مضادات الجراثيم

يناقش الكتاب المضادات الحيوية من حيث فعاليتها المضادة للجراثيم والخصائص الفيزياوية والكيمياوية وآلية فعلها وحركياتها الدوائية ودواعي استخدامها وأعراضها الجانبية.

لقد نالت الجراثيم من البشر ما نالت ردحا طويلاً من الزمن دون إن تكون له معرفة بها أو سلاحا لردعها، حيث اعتاد على مكافحة الأمراض والمحافظة على اعتدال صحته باستخدام الأعشاب والنباتات الطبية. ولم يتعرف الانسان الى الجراثيم الا في النصف الاخير من القرن التاسع عشر حيث بدأ بول ايرلخ يستخدم الاصباغ والمعادن العضوية organometallics في العلاج تحت فكرة ان الجراثيم تصطبغ بالصبغات فربما تكون لهذه الصبغات سمية انتقائية عليها، فأستخدام صبغة المثلين الزرقاء والتريبان الحمراء لقتل بعض الجراثيم، غير أن فترة المداواة الحديثة قد بدأت بعصر دوماك وفيلمنك، حيث استقطاع دوماك عام 1935 من استخدام صبغة البرونتوسيل في العلاج التجريبي والسريري ثم اكتشف أن صبغة البرونتوسيل هي صبغة سلفنميديه Sulphonamide وأن الفعل القاتل للجراثيم لمركب السلفنمايد في تركيبها، بعدها دخل السفابايردين كأول فرد من السلفنميدات إلى الاستخدام عام 1938 أما فيلمنك فيعتبر أول من اشار الى أن أحد أطباقه المزروع بجراثيم المكورات العنقودية الذهبيه قد تلوث بفطر البنسليم نوتيتم، حيث ادى الفطر الى منع نمو البكتريا في المنطقة القريبة منه، بعد ذلك تم عزل مادة البنسلين واستخدم سريريا عام 1941 وكانت له نتائج سحرية أدت الى إنتاجه تجاريا فيما بعد. بعدها استطاع واكسمان Waksman وجماعته عزل الستربتومايسين عام 1944م، ثم جاء اكتشاف التتراسايكلينات والكلورمفنيكول والارثرومايسين، حيث حصل كل من دوماك وفليلمنك وجاين فلوري وواكسمان على جائزة نوبل على هذه الاكتشافات.

المضادات الحيوية antibiotics: هي مواد تنتج من قبل بعض الأحياء المجهرية (بكتريا، فطريات) وتستخدم لإثباط نمو أو قتل أحياء مجهرية أخري. لقد استخدم مصطلح المداواة الكيمياوية والذي كان يقصد به استخدام المواد الكيمياوية لقتل الجراثيم دون التأثير علي الكائن الحي (المضيف) الذي يأويها. غير أن هذا المصطلح الذي اطلق ابتداءاً علي الأدوية المصنعة كيمياوياً امتد ليشمل مداواة الأمراض السرطانية بالكيمياويات وليس الجراثيم وحسب وبناءاً علي ما تقدم فإن الكثير من الإختصاصيين يفضلون استخدام مصطلح المضادات الجرثومية antimicrobial drugs الذي يشمل المواد الطبيعية والمصنعة التي تستخدم لإثباط نمو أو قتل الجراثيم، وقد تستخدم مصطلحات أخري للدلالة علي نوع المسبب المرضي الذي يعمل عليه الدواء مثل مضادات البكتيريا antibacterials مضادات الفيروسات antivirals مضادات الفطريات antifungals مضادات الديدان أو الطفيليات antihelmintics مضادات الأوالي antiprotozoals.

مقاومة الجراثيم للمضادات الجرثومية: وتعني المقاومة عدم استجابة الجراثيم للمضادات الجرثومية وتقسم إلي مقاومة طبيعية ومقاومة مكتسبة:

المقاومة الطبيعية: إن بعض الجراثيم بطبيعتها مقاومة لبعض المضادات الجرثومية بسبب عدم امتلاكها المكون أو المسلك الأيضي الذي تقع عليه آلية عمل المضاد الجرثومي، مثل مقاومة العصيات السالبة لصبغة كرام للبنسلين او مقاومة عصيات السل للتترسايكلين، والأن هذا الإعتبار مأخوذ به عند وصف الأدوية لعلاج الإصابات الجرثومية لذا فإن هذا النوع من المقاومة ليس له أهمية سريرية.

المقاومة المكتسبة: وهي تطوير الجراثيم للمقاومة التي تصبح بموجبها غير متأثرة بالمضاد الجرثومي.